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工傷及其他人身損害造成生活不能自理護理費計算標準

2019/9/10 22:05:07 查看:1037次 來源:韓東升

  工傷及其他人身損害造成生活不能自理護理費計算標準

  一、現行法律規范。

  1、工傷

  (1)國務院《工傷保險條例》第二十二條規定:“工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者 30%?!?。

  (2)根據《中華人民共和國國家標準職工工傷與職業病致殘程度鑒定(勞動能力鑒定)gb/t16180-2006》的規定,護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項:(1)進食;(2)、翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動。護理依賴的程度分三級:(1)完全護理依賴指生活不能自理,上述五項均需護理者。(2)大部分護理依賴指生活大部分不能自理,上述五項中三項需要護理者。(3)部分護理依賴指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護理者。

  2、其他人身損害

  (1)、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干規定問題的解釋》(以下簡稱《人身損害賠償解釋》)第二十一條第三款規定:“受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別?!?/p>

  (2)、中華人民共和國公安部下發的于 2009年1月1日實施的《人身損害護理依賴程度評定 ga/t800-2008》之附錄b(資料性附錄)護理依賴賠付比例,分以下三等:a) 完全護理依賴100%;b) 大部分護理依賴80%;c) 部分護理依賴50%?!氨緲藴蔬m用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護理依賴程度的評定。國家和其他行業已有規定的,執行其相關規定?!?/p>

  二、護理級別的確定應注意的問題

  1、護理依賴程度的評定應遵循實事求是的原則,以傷害因素對人體直接造成的損害及并發癥和后遺癥導致日常生活能力或日常生活自理能力喪失為依據,綜合評定。被評定人原有疾病或殘疾需要護理依賴的,必要時確定本次損傷因素的參與度。被評定人同時有軀體殘疾和精神障礙的,應分別評定,按護理依賴程度較重的定級。

  2、軀體殘疾者護理依賴程度評定,應在其治療終結后進行。精神障礙者護理依賴程度評定,應在其精神障礙至少經過一年以上治療后進行。

  3、依據《人身損害賠償解釋》第二十一條第三款的規定,受害人傷殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。所謂“配制殘疾輔助器具的情況”是指致殘的受害人再配制殘疾輔助器具后在多大程度上恢復了生活自理能力。之所要考慮這一因素是因為,依據《人身損害賠償解釋》第十七條第二款的規定,在受害人致殘后賠償義務人要承擔殘疾輔助器具費的賠償責任,因此當配制了殘疾輔助器具后受害人能夠在一定程度上恢復生活自理的能力,自然其護理依賴程度降低,護理級別降低,護理費也相對較少。因此對需要配制殘疾輔助器具的受害人作護理依賴鑒定時,應考慮其在配制殘疾輔助器具后的護理級別而作出護理依賴程度的鑒定更為科學和合理。

  三、護理費賠償計算標準

  1、關于護理費用的賠付計算基數及比例。

  (1)、工傷案件按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。

  (2)、其他人身損害賠償糾紛應適用完全護理依賴100%, 大部分護理依賴80%, 部分護理依賴50%,法院一般是按照城鎮、農村人均可支配收入或者參照護工從事同等級別護理的勞動報酬標準及年度居民服務和其他服務業日平均工資的標準為基數計算護理費用。

  2、關于護理期限的問題。

  (1)、工傷所需護理費按月發放,護理期限不需要預設。

  (2)、其他人身損害依據《人身損害賠償解釋》第二十一條第三款的規定:“受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年?!?如果法官行使自由裁量權決定不采用一次性賠償,則應根據受害人的年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限。


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